查看: 87|回復: 0
打印 上一主題 下一主題

[試題交流] 2020年口腔助理醫師藥理學練習題-02

[復制鏈接]
跳轉到指定樓層
樓主
發表于 2020-1-10 14:20:11 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

馬上注冊,結交更多好友,享用更多功能,讓你輕松玩轉社區。

您需要 登錄 才可以下載或查看,沒有帳號?立即注冊

x
二、傳出神經系統藥

  一、A1

  1、外周血管痙攣性疾病可選用

  A、山莨菪堿

  B、異丙腎上腺素

  C、酚妥拉明

  D、普萘洛爾

  E、間羥胺

  2、酚妥拉明對心臟的藥理作用除外的是

  A、可抑制心臟興奮

  B、加快心率

  C、酚妥拉明具有阻斷K+通道的作用

  D、使心肌收縮力增強

  E、心排出量增加

  3、酚妥拉明臨床應用除外的是

  A、治療外周血管痙攣性疾病

  B、去甲腎上腺素滴注外漏

  C、腎上腺嗜鉻細胞瘤

  D、心律失常

  E、藥物引起的高血壓

  4、酚妥拉明作用于其他藥物無效的充血性心臟病時錯誤的是

  A、心臟后負荷明顯降低

  B、左室舒張末壓下降

  C、肺動脈壓下降

  D、心輸出量減少

  E、心力衰竭減輕

  5、β受體阻斷劑對心血管系統的作用不包括

  A、心率減慢

  B、血壓猛升

  C、心肌收縮力減弱

  D、心輸出量減少

  E、心肌耗氧量下降

  6、以下不屬于β腎上腺素受體阻斷藥的分類

  A、非選擇性β腎上腺素受體阻斷藥

  B、選擇性β腎上腺素受體阻斷藥

  C、有內在擬交感活性β腎上腺素受體阻斷藥

  D、無內在擬交感活性β腎上腺素受體阻斷藥

  E、異丙腎上腺素

  7、不適合普萘洛爾治療的疾病是

  A、心律失常

  B、心絞痛

  C、支氣管哮喘

  D、甲狀腺功能亢進

  E、高血壓

  8、普萘洛爾沒有下列哪項作用

  A、降低心肌耗氧量

  B、增加氣道阻力

  C、抑制腎素釋放

  D、抑制脂肪分解

  E、增加糖原分解

  9、阿托品不能引起

  A、心率加快

  B、眼內壓下降

  C、口干

  D、視力模糊

  E、擴瞳

  10、阿托品抗休克的主要機制是

  A、加快心率,增加輸出量

  B、擴張支氣管,改善缺氧狀態

  C、擴張血管,改善微循環

  D、興奮中樞,改善呼吸

  E、收縮血管,升高血壓

  11、阿托品用于治療

  A、心源性休克

  B、過敏性休克

  C、失血性休克

  D、感染中毒性休克

  E、神經源性休克

  12、下列有關阿托品的描述中,正確的是

  A、對膽管解痙作用較強

  B、能抑制胃腸道平滑肌痙攣

  C、對多種內臟平滑肌有收縮作用

  D、增加蠕動的幅度和頻率

  E、以上說法均正確

  13、治療嚴重房室傳導阻滯宜選用

  A、腎上腺素

  B、去甲腎上腺素

  C、異丙腎上腺素

  D、阿托品

  E、氨茶堿

  14、對于高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭而并發的心臟驟停,異丙腎上腺素常與哪種藥物合用作心室內注射

  A、酚妥拉明

  B、利多卡因

  C、間羥胺

  D、阿托品

  E、乙酰膽堿

  15、急性腎衰竭時,可用何藥與利尿劑配伍來增加尿量

  A、多巴胺

  B、麻黃堿

  C、去甲腎上腺素

  D、異丙腎上腺素

  E、腎上腺素

  16、去甲腎上腺素可使血管收縮,主要是激動以下哪種受體所致

  A、α1

  B、α2

  C、β1

  D、β2

  E、α3

  17、關于去甲腎上腺素不良反應及禁忌證的說法不正確的是

  A、可引起局部組織缺血壞死

  B、高血壓患者禁用

  C、動脈硬化患者禁用

  D、不良反應中無急性腎衰竭

  E、孕婦禁用

  18、當靜脈滴注時間過長、濃度過高造成局部缺血壞死,可用普魯卡因或酚妥拉明做局部浸潤注射,以擴張血管的藥物是

  A、腎上腺素

  B、多巴胺

  C、異丙腎上腺素

  D、去甲腎上腺素

  E、卡馬西平

  19、青霉素類引起的過敏性休克首選

  A、去甲腎上腺素

  B、異丙腎上腺素

  C、腎上腺素

  D、多巴胺

  E、麻黃堿

  20、為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應,可加用

  A、腎上腺素

  B、異丙腎上腺素

  C、多巴胺

  D、去甲腎上腺素

  E、麻黃堿

  21、關于腎上腺素的藥理作用的說法正確的是

  A、作用于心肌,降低心肌耗氧量

  B、能夠收縮血管,腎血管顯著收縮

  C、給藥以后迅速出現明顯血壓下降

  D、收縮支氣管平滑肌

  E、降低支氣管耗氧量,可使耗氧量減低20%

  22、毛果蕓香堿臨床上主要用于治療

  A、重癥肌無力

  B、青光眼

  C、術后腹脹氣

  D、房室傳導阻滯

  E、有機磷農藥中毒

  23、毛果蕓香堿滴眼可引起

  A、縮瞳,升高眼內壓,調節痙攣

  B、縮瞳,降低眼內壓,調節麻痹

  C、擴瞳,降低眼內壓,調節麻痹

  D、擴瞳,升高眼內壓,調節痙攣

  E、縮瞳,降低眼內壓,調節痙攣

  24、下列關于毛果蕓香堿調痙攣作用除外的是

  A、環狀肌向瞳孔中心方向收縮

  B、懸韌帶放松

  C、晶狀體變凸

  D、屈光度增加

  E、難以看清近物

  25、有機磷農藥中毒的機制是

  A、失活磷酸二酯酶

  B、失活單胺氧化酶

  C、失活膽堿酯酶

  D、失活腺苷酸環化酶

  E、直接激動膽堿受體

  26、有機磷酸酯類中毒癥狀中,不屬于M樣癥狀的是

  A、瞳孔縮小

  B、流涎流淚

  C、腹痛腹瀉

  D、小便失禁

  E、肌肉震顫

  二、A2

  1、男,37歲。在心臟手術過程中,病人心電圖表明:突然發生Ⅲ度房室傳導阻滯。此時該用何藥作緊急處置

  A、靜注阿托品

  B、靜滴異丙腎上腺素

  C、靜注腎上腺素

  D、靜滴山莨菪堿

  E、靜滴去甲上腎腺素

  2、男性患者,45歲,半年前體檢檢查出肝硬化,夜晚突發消化道出血,下列哪種藥物能夠快速止血

  A、去甲腎上腺素

  B、對乙酰氨基酚

  C、阿司匹林

  D、新斯的明

  E、毛果蕓香堿

  3、女,25歲。因心臟手術,麻醉藥過量,病人出現呼吸、心跳停止,此時除進行人工呼吸及心臟按壓術外,應采取哪項急救措施

  A、靜注毛花苷丙

  B、靜滴去甲腎上腺素

  C、阿托品心內注射

  D、腎上腺素心內注射

  E、異丙腎上腺素靜注

  4、男性患者,之前因右腮腫大,來口腔科就診,診斷為右下頜智齒冠周炎并發間隙感染。現已恢復健康,今天擬右下頜阻生智齒拔除術,在行局部麻醉時要想獲得好的局麻效果,并且是麻醉時間延長,則須在局麻藥中加入何種藥物

  A、多巴胺

  B、乙酰膽堿

  C、強心苷

  D、胰島素

  E、腎上腺素

  三、B

  1、A.0.5mg

  B.1mg

  C.2mg

  D.5mg

  E.10mg

  <1> 、阿托品引起小便困難、言語不清的劑量

  A B C D E

  <2> 、阿托品引起口干及盜汗的劑量

  A B C D E

  <3> 、阿托品引起心悸、瞳孔擴大、視近物模糊的劑量

  A B C D E

  <4> 、阿托品引起口干,心率加快,瞳孔輕度擴大的劑量

  A B C D E

  <5> 、阿托品引起幻覺、驚厥的劑量

  A B C D E

  2、A.去甲腎上腺素

  B.腎上腺素

  C.多巴胺

  D.異丙腎上腺素

  E.乙酰膽堿

  <1> 、可通過促進房水流出以及眼內反應脫敏感化,降低眼壓的藥物是

  A B C D E

  <2> 、與利尿藥聯合可以應用于急性腎衰的藥物是

  A B C D E

  <3> 、常與去間羥胺合用作心室內注射治療心臟驟停的藥物是

  A B C D E

  <4> 、靜脈滴注時需要嚴格監控尿量在25ml/h以上的藥物是

  A B C D E
答案部分

  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 酚妥拉明治療外周血管痙攣性疾病,如肢端動脈痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。

  【該題針對“腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 酚妥拉明對心臟的藥理作用:可興奮心臟,使心肌收縮力增強,心率加快,心排出量增加。這種興奮作用部分由血管舒張、血壓下降,反射性興奮交感神經引起;部分是阻斷神經末梢突觸前膜α2受體,從而促進去甲腎上腺素釋放,激動心臟β1受體的結果。此外,酚妥拉明尚具有阻斷K+通道的作用。

  【該題針對“腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 酚妥拉明臨床應用:①治療外周血管痙攣性疾病;②去甲腎上腺素滴注外漏;③腎上腺嗜鉻細胞瘤;④抗休克;⑤治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭;⑥藥物引起的高血壓。

  【該題針對“腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭:可用酚妥拉明等血管擴張藥治療其他藥物無效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭。因可擴張血管、降低外周阻力,使心臟后負荷明顯降低、左室舒張末壓與肺動脈壓下降、心輸出量增加,心力衰竭得以減輕。

  【該題針對“腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 β受體阻斷劑對心血管系統的作用:當心臟交感神經張力增高時,阻斷β受體對心臟的抑制作用明顯,主要表現為心率減慢,心肌收縮力減弱,心輸出量減少,心肌耗氧量下降,血壓略降。

  【該題針對“腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 β腎上腺素受體阻斷藥可根據其選擇性分為非選擇性的(β1、β2受體阻斷藥)和選擇性的(β1受體阻斷藥)兩類。本類藥物中有些除具有β受體阻斷作用外,還具有一定的內在擬交感活性,因此上述兩類藥物又可分為有內在擬交感活性及無內在擬交感活性兩類。

  【該題針對“腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進等。

  【該題針對“腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 普萘洛爾:在糖尿病患者雖可引起血糖過低,但在非糖尿病人中則無降血糖作用。

  【該題針對“腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 阿托品為M受體阻斷劑,隨劑量的增加可依次出現腺體分泌減少、瞳孔散大、調節麻痹、胃腸道平滑肌松弛、心率加快等。阿托品對眼的作用主要是散瞳、升高眼內壓、調節麻痹。

  【該題針對“阿托品”知識點進行考核】

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 抗休克:大劑量阿托品能解除血管痙攣,舒張外周血管,改善微循環,可用于暴發型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。

  【該題針對“阿托品”知識點進行考核】

  11、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 抗休克:大劑量阿托品能解除血管痙攣,舒張外周血管,改善微循環,可用于暴發型流行性腦脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者。

  【該題針對“阿托品”知識點進行考核】

  12、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 阿托品對多種內臟平滑肌有松弛作用,尤其對過度活動或痙攣的平滑肌作用更為顯著。它可抑制胃腸道平滑肌痙攣,降低蠕動的幅度和頻率,緩解胃腸絞痛。阿托品也可降低尿道和膀胱逼尿肌的張力和收縮幅度。阿托品對膽管、支氣管平滑肌的解痙作用較弱。

  【該題針對“阿托品”知識點進行考核】

  13、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 異丙腎上腺素舌下含藥或靜脈滴注給藥,治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  14、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 異丙腎上腺素常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內注射,適用于高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭而并發的心臟驟停。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  15、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 多巴胺臨床應用:

  ①休克:用于各種休克。滴注給藥時必須補足血容量,同時需糾正酸中毒。

  ②與利尿藥聯合應用于急性腎衰竭。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  16、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 去甲腎上腺素激動血管的α1受體,使血管收縮,主要是使小動脈和小靜脈收縮。其中皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎臟血管。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  17、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 去甲腎上腺素的不良反應有:局部組織缺血壞死、急性腎衰竭。因為能夠引起宮縮頻率增加,故其禁忌證為高血壓、動脈硬化癥,器質性心臟病及少尿、無尿、嚴重微循環障礙的患者及孕婦禁用。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  18、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 去甲腎上腺素的不良反應可引起局部組織壞死。靜脈滴注過長、濃度過高或藥液漏出血管,可引起局部缺血壞死,如發現外漏或注射部位蒼白,應停止注射或更換注射部位,進行熱敷,并用普魯卡因或α受體阻斷劑酚妥拉明做局部浸潤注射,以擴張血管。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  19、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 過敏性休克可收縮小動脈和毛細血管前括約肌,降低毛細血管的通透性;改善心功能,緩解支氣管痙攣;減少過敏介質釋放,擴張冠狀動脈,從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀,挽救病人的生命,為治療過敏性休克的首選藥。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  20、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 腎上腺素加入局麻藥注射液中,可延緩局麻藥的吸收,延長局麻藥的麻醉時間。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  21、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腎上腺素藥理作用:

  ①作用于心肌細胞,加強心肌收縮性,提高心肌代謝,使耗氧量增加;

  ②激動血管平滑肌受體,使血管收縮,尤其是腎血管,也顯著收縮;

  ③給藥后迅速出現升壓作用,而后出現微弱的降壓反應,后者持續時間較長;

  ④可激動支氣管平滑肌,舒張支氣管平滑肌作用強大;

  ⑤能夠顯著提高機體代謝,治療劑量下,可使耗氧量升高20%~30%;

  ⑥治療量時一般無明顯中樞興奮作用,大劑量時中樞興奮明顯。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  22、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 低濃度的毛果蕓香堿可滴眼用于治療閉角型青光眼,用藥后使患者瞳孔縮小、前房角間隙擴大,眼內壓下降。但高濃度時可造成患者癥狀加重,故不宜使用。本品對開角型青光眼早期也有一定療效,但機制未明。

  【該題針對“毛果蕓香堿與有機磷酸酯”知識點進行考核】

  23、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 調節痙攣:毛果蕓香堿滴眼后,環狀肌向瞳孔中心方向收縮,造成懸韌帶放松,晶狀體由于本身彈性變凸,屈光度增加,此時只適合于視近物,而難以看清遠物,毛果蕓香堿的這種作用稱為調節痙攣。

  【該題針對“毛果蕓香堿與有機磷酸酯”知識點進行考核】

  24、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 調節痙攣:毛果蕓香堿滴眼后,環狀肌向瞳孔中心方向收縮,造成懸韌帶放松,晶狀體由于本身彈性變凸,屈光度增加,此時只適合于視近物,而難以看清遠物,毛果蕓香堿的這種作用稱為調節痙攣。

  25、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 有機磷農藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑中的有機磷酸酯類,此類物質進入人體后,與膽堿酯酶的酯解部位結合,形成磷酰化膽堿酯酶,中毒時間過長會使酶永久失活。

  【該題針對“毛果蕓香堿與有機磷酸酯”知識點進行考核】

  26、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 有機磷酸酯類中毒的表現是體內乙酰膽堿大量積聚并作用于膽堿受體引起的。分為M樣作用與N樣作用。M樣作用癥狀:多數眼睛縮瞳;腺體分泌增加,流涎,出汗,中毒嚴重的患者可出現大汗淋漓;呼吸系統:支氣管腺體分泌增加,支氣管痙攣,引起呼吸困難,嚴重時出現肺水腫;腸道平滑肌興奮引起惡心、嘔吐,腹瀉、腹痛;膀胱逼尿肌興奮引起大小便失禁;此外還有心動過緩、血壓下降等。N樣作用癥狀:肌肉震顫、抽搐,常從顏面部開始并波及全身。

  【該題針對“毛果蕓香堿與有機磷酸酯”知識點進行考核】

  二、A2

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 異丙腎上腺素可用于治療房室傳導阻滯,舌下含藥或靜脈滴注給藥,治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 去甲腎上腺素有強大的收縮皮膚黏膜血管的作用,此患者消化道出血可以使用去甲腎上腺素進行稀釋后口服,可使消化道黏膜血管收縮,從而快速止血。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  3、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 腎上腺素用于溺水、麻醉和手術過程中的意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導阻滯等所致的心臟驟停。對電擊所致的心臟驟停用腎上腺素配合心臟除顫器或利多卡因等除顫。異丙腎上腺素對于有心律失常、心肌損害、心悸、誘發心絞痛、頭痛、震顫、頭暈、虛脫、該患者心臟手術,所以不能用。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎上腺素可以與局麻藥配伍,在局麻藥中加入腎上腺素可延緩局麻藥的吸收,延長局麻藥的麻醉時間。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  三、B

  1、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 阿托品常見的不良反應有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴大及皮膚潮紅等。隨著劑量增大,其不良反應逐漸加重,甚至出現明顯中樞中毒癥狀。5mg:上述癥狀加重,言語不清,煩躁不安,皮膚干燥,發熱,小便困難,腸蠕動減少。

  【該題針對“阿托品”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】 0.5mg:心率輕度減慢,略有口干及盜汗。

  【該題針對“阿托品”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 2mg:心悸,明顯口干,瞳孔擴大,視近物模糊。

  【該題針對“阿托品”知識點進行考核】

  【正確答案】 B

  【答案解析】 1mg:口干,心率加快,瞳孔輕度擴大。

  【該題針對“阿托品”知識點進行考核】

  【正確答案】 E

  【答案解析】 10mg以上:上述癥狀嚴重,脈速而弱,中樞興奮明顯,呼吸加快、加深,出現譫妄、幻覺、驚厥等。嚴重中毒時中樞可由興奮轉化為抑制,引起昏迷和呼吸麻痹等。

  【該題針對“阿托品”知識點進行考核】

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 腎上腺素可可通過促進房水流出以及使β受體介導的眼內壓反應脫敏感化,降低眼壓。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  【正確答案】 C

  【答案解析】 多巴胺與利尿劑聯合應用于急性腎衰。對急性心功能不全,具有改善血流動力學的作用。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  【正確答案】 D

  【答案解析】 異丙腎上腺素常與去甲腎上腺素或間羥胺合用治療高度房室傳導阻滯或竇房結功能衰竭而并發的心臟驟停。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】

  【正確答案】 A

  【答案解析】 去甲腎上腺素滴注時間過長或劑量過大能夠導致急性腎衰竭,產生少尿、無尿和腎實質損傷,故用藥期間尿量應保持在25ml/h以上。

  【該題針對“腎上腺素受體激動劑”知識點進行考核】
備考加微信:199531      分享更多考試信息及試題。
以上文章由醫夢園編輯整理,如需轉載請保留鏈接www.dgrdua.icu



關注微信,不定期送精品資源!

帖子永久地址: 
回復

使用道具 舉報

您需要登錄后才可以回帖 登錄 | 立即注冊

本版積分規則

2017醫師資格考試輔導上線
快速回復 搜索 官方QQ群

昭昭醫考-圓您醫學夢想!

醫夢園-專業的國家醫學考試網站

涿州維卓信息技術咨詢有限公司旗下網站

冀ICP備11012336號|公安備案:13068102000118號

支付方式

安全認證

廣告合作

掃描二維碼關注我們!

推送最新資訊及資源!

熱線:4006572058

快速回復 返回頂部 返回列表
炸金花技巧手法偷看牌